中心性浆液性脉络膜视网膜病变医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：38岁
初诊信息
- 就诊时间：右眼视力减退，眼前中央有灰黄色团状阴影半个月
- 既往治疗：肌苷片、地巴唑、维脑路通等治疗，病情无明显改善
- 现病史：右眼视物模煳，眼前有阴影，右视力0.4，左视力1.2
- 体征：右眼底视乳头边界清楚，色泽正常，A:V=2:3,黄斑区水肿，结构模煳，中心凹反光消失
- 辅助检查：荧光素眼底造影检查提示右眼黄斑区荧光素渗漏
- 伴随症状：头痛眼胀，口干不欲饮，大便润，小便黄
- 舌脉：脉弦数，舌质淡红，舌苔薄白微腻
- 诊断：右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变
- 辨证：肝郁化火，湿热蕴脾