王×医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：71岁
• 门诊号：78—17163
• 初诊时间：1983年11月

病史

• 初起症状：吞咽困难，胸骨后痛，曾呕血数次，色鲜或紫、量多，1次约50毫升。
• 治疗情况：经止血、输液缓解。
• 检查结果：1983年10月23日胃镜检查示食管下段浸润性癌（约5厘米范围），病理（食道活检）具小团瘤细胞，诊断为食道癌。
• 患者态度：拒绝手术，惧于放、化疗。

诊断

• 辨证：气滞血瘀痰凝结于食道而成噎食。因气火有余，克脾犯肺，血随气升则呕血。

治疗方案