暴盲医案
基本信息
- 患者：李某，女，79岁
- 初诊日期：1978年3月13日
病史与症状
- 病史：患者秉性刚烈，素有咳喘宿疾，每至冬季加重。其子侍母笃孝，去冬以来常购中药人参精供其补养。患者每服此药，即感口干咽燥，大便干结，遂改为间断服用。今年春回之际，又新购人参精1瓶，服用过半，即感心胸灼热，口舌咽鼻干燥特甚，大便秘结，每5~7日一行。此次大便已8日未行，突于昨天高热(39.5℃)，心灼如焚，头昏脑涨，肢体酸楚，辗转难忍，随之双目突然失明。
- 检查：某医院五官科检查：两目瞳孔缩小，等大等圆，无对光反应，眼底无变化，血压12/6kPa(90/45mmHg),无视力。眼底直接镜检：视盘色稍红，边界清楚，生理凹陷无扩大，黄斑部反光存在，周围静脉血管出现纡曲，无交叉压迫。
诊断与辨证
- 诊断：双目失明，不能视物，肌热神烦，不能入睡，喉舌干燥，心灼如火，脘腹胀满，硬痛拒按，8日未大便。
- 辨证：热结津亏，腑实不通，阴精不能上承于目所致。