翁某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：64岁
• 入院日期：1988年8月20日
• 主要症状：腰痛9年，右下肢放射性疼痛7天

病史

• 发病时间：7天前
• 诱因：洗凉水澡
• 症状：腰痛加重，贯臀透股，抵腘达踝，呈刺样痛，夜间尤著，转侧艰难
• 体征：右侧直腿抬高试验阳性
• 检查：抗“O”、血沉正常
• 影像学检查：腰椎摄片显示腰椎骨质增生

诊断

• 西医诊断：坐骨神经痛
• 中医诊断：血瘀型坐骨神经痛

辨证分析

• 证型：血瘀型
• 病因：腰椎骨质增生导致经络受阻
• 舌象：舌边有瘀点、苔白浊
• 脉象：脉弦涩

治疗方案