肋骨骨折合并血胸医案
基本信息
- 患者姓名：贾某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2006年7月29日
主诉与病史
- 主诉：伤后胸闷胁痛，腹胀不便2天。
- 病史：2天前因骑摩托车时跌伤右胸，右胸胁疼痛，呼吸不利8小时而就医，经拍X线片提示“右4~6肋多肋骨折伴少量积液”。给予低流量吸氧及静输止血针剂和抗生素，今日停止吸氧，仍感轻度胸闷，胸胁疼痛，腹胀便闭，不思饮食，夜寐不安，心烦口苦，小便赤短。
体征与检查
- 舌象：舌质偏红，苔薄黄
- 脉象：脉弦
- X线片：右4~6肋骨骨折，肋膈角消失，少许积液
诊断
- 诊断：血胸（瘀血闭肺）
- 病因为：外伤致瘀血为患
- 病位于：胸肺
- 病机：瘀血闭阻肺络
- 病势：急
辨证与治法
- 辨证：瘀血闭肺