腹痛2(胆道感染)

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:女性
  • 年龄:51岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1991年10月24日

主诉

胆囊切除术后中上腹疼痛3年。

现病史

  • 病史背景:1989年秋因胆囊结石伴胆囊炎行胆囊手术切除。
  • 术后症状:术后一直感中上腹疼痛,饮食稍有不慎则呈发作性剧痛,伴恶心、呕吐,不能进食。
  • 治疗情况:曾有两次因剧痛而急诊,经输液抗炎治疗得以控制,某医院诊断为术后胆道感染。
  • 近期症状:1周前又觉得上腹疼痛加重,现症:中脘疼痛,按之痛剧,向后背放射,口干口苦,恶心欲吐,嗳气频频,不思饮食,大便偏溏。

体征

  • 舌象:舌澹红
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:细弦

辨证立法

  • 证型:肝胆湿热,横逆犯脾,胃失和降,气机郁滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看