腹痛2(胆道感染)
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:女性
- 年龄:51岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1991年10月24日
主诉
胆囊切除术后中上腹疼痛3年。
现病史
- 病史背景:1989年秋因胆囊结石伴胆囊炎行胆囊手术切除。
- 术后症状:术后一直感中上腹疼痛,饮食稍有不慎则呈发作性剧痛,伴恶心、呕吐,不能进食。
- 治疗情况:曾有两次因剧痛而急诊,经输液抗炎治疗得以控制,某医院诊断为术后胆道感染。
- 近期症状:1周前又觉得上腹疼痛加重,现症:中脘疼痛,按之痛剧,向后背放射,口干口苦,恶心欲吐,嗳气频频,不思饮食,大便偏溏。
体征
- 舌象:舌澹红
- 苔象:苔薄白
- 脉象:细弦
辨证立法
- 证型:肝胆湿热,横逆犯脾,胃失和降,气机郁滞