张志清医案

基本信息

  • 患者姓名:张志清
  • 性别:男
  • 年龄:48岁
  • 住址:宁波江北岸
  • 就诊时间:1928年秋

主诉

  • 两眼发红生翳,病程约1个月
  • 初起为红眼,逐渐加重
  • 目前症状:眼痛、灼热如焚、头痛如劈、喉痛、口干舌燥、渴而饮水不多

体征

  • 两眼外胞浮肿
  • 眦角糜烂
  • 白睛混赤紫胀
  • 黑睛陷翳状如星月,布于边缘

既往治疗

  • 前医处方多为苦寒泻火解毒之剂

诊断分析

  • 眼部症状及主诉似属实火
  • 脉象细软,二尺尤虚,判断为真寒似热,阴盛格阳
  • 患者年近半百,肾气素虚
  • 医反用苦寒攻下,导致寒极逼阳于外,水亏使火无制,浮越于上

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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