中医医案整理

案例七：郁证（癔病）

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：37岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1989年6月11日

主诉

因家事不睦而发病年余，形体消瘦，面容抑郁，表情苦闷，思维幻散，夜不成寐，近1个月来每周发作性抽搐数次，发作时不知人事约2小时方醒。精神极度疲倦，心烦易怒，月经期尤重。

诊断

• 西医诊断：癫痫、癔病
• 中医诊断：郁证

辨证

• 证型：肝胆郁热，心气不足
• 舌象：舌质红，苔白腻
• 脉象：脉弦滑

治疗方案