中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：36岁
• 初诊日期：2015年4月30日

主诉

面部痤疮20天。

现病史

• 痤疮部位：口周
• 痤疮特征：疹色暗红，痛痒
• 月经情况：周期正常，量少，经前乳胀，无痛经
• 白带情况：正常
• 睡眠情况：可
• 口干：有
• 大便情况：偏干，2～3日一行
• 食欲：佳

体征

• 舌象：舌尖红、舌质暗边有瘀点
• 脉象：沉涩

中医诊断

• 诊断：痤疮
• 辨证：心肝火旺、气滞血瘀

治疗方案