顽固性遗尿、咳喘(支气管哮喘)、泄泻案
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:12岁
- 职业:学生
- 住址:南京市
- 就诊日期:2005年7月25日
主诉
其母代述:遗尿自幼迄今,咳喘、泄泻治之乏效,时愈时发1年余。
病史
- 遗尿:自幼至今,每夜1~2次,甚则3次。曾服桑螵蛸散等,未获显效。
- 咳喘:近1年多年,易于感冒咳喘,经儿童医院Ⅹ线胸透检查,诊断为:支气管哮喘。经肌注青霉素,口服急支糖浆等,病情有所好转,但仍时愈时发。
- 泄泻:因脾胃虚弱,消化不良,经常泄泻。曾服保和丸、健胃消食片等,但其大便依然稀溏而不成形。
现病史
- 症状:
- 面色晦滞
- 咳喘时作,喉间哮鸣若水鸡之声
- 痰液清稀,色白质黏
- 胃纳不振,食后腹胀
- 大便稀溏,完谷不化
- 四肢清冷
- 小便清长,夜间入睡遗尿1~3次
- 舌淡苔白滑,脉沉细
诊断
- 病属:
- 顽固性遗尿(习惯性遗尿)
- 咳喘(支气管哮喘)
- 泄泻(消化不良)
- 病因:肺、脾、肾三脏气虚使然。盖肾气不充,膀胱失约而遗尿;哮喘多由脾肺阳虚,气不化津,痰湿内盛,偶感风寒辄易发作;由于脾胃虚弱,健运失司,消化不良而致泄泻。