顽固性遗尿、咳喘(支气管哮喘)、泄泻案

患者信息

  • 姓名:朱某
  • 性别:男
  • 年龄:12岁
  • 职业:学生
  • 住址:南京市
  • 就诊日期:2005年7月25日

主诉

其母代述:遗尿自幼迄今,咳喘、泄泻治之乏效,时愈时发1年余。

病史

  • 遗尿:自幼至今,每夜1~2次,甚则3次。曾服桑螵蛸散等,未获显效。
  • 咳喘:近1年多年,易于感冒咳喘,经儿童医院Ⅹ线胸透检查,诊断为:支气管哮喘。经肌注青霉素,口服急支糖浆等,病情有所好转,但仍时愈时发。
  • 泄泻:因脾胃虚弱,消化不良,经常泄泻。曾服保和丸、健胃消食片等,但其大便依然稀溏而不成形。

现病史

  • 症状
    • 面色晦滞
    • 咳喘时作,喉间哮鸣若水鸡之声
    • 痰液清稀,色白质黏
    • 胃纳不振,食后腹胀
    • 大便稀溏,完谷不化
    • 四肢清冷
    • 小便清长,夜间入睡遗尿1~3次
    • 舌淡苔白滑,脉沉细

诊断

  • 病属
    1. 顽固性遗尿(习惯性遗尿)
    2. 咳喘(支气管哮喘)
    3. 泄泻(消化不良)
  • 病因:肺、脾、肾三脏气虚使然。盖肾气不充,膀胱失约而遗尿;哮喘多由脾肺阳虚,气不化津,痰湿内盛,偶感风寒辄易发作;由于脾胃虚弱,健运失司,消化不良而致泄泻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看