白虎汤治疗阳明热盛案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：2007年5月19日
主诉
发热3天。
现病史
- 既往史：3岁前有高热惊厥史1次。
- 发病诱因：近来天气乍寒乍热，3天前调摄不慎，受凉后鼻塞、流涕。
- 病情发展：次日开始发热、恶寒，就诊于当地医院，经抗感染及降温等对症处理后，热稍退而复炽，遂来诊。
- 刻下症见：
- 发热
- 口渴喜饮
- 微汗出
- 偶咳
- 纳少
- 眠可
- 小便短赤
- 大便3日未行
- 体征：
- 体温38.8℃
- 形体壮实
- 面色红赤
- 口唇红
- 咽红
- 肤热灼手
- 四肢无抽动
- 辅助检查：
- 血常规：白细胞总数5.8×10°L, 中性粒细胞百分比48.4%，淋巴细胞百分比41.2%
- 舌脉：
- 舌红
- 苔白厚
- 脉洪数
中医诊断
- 诊断：发热
- 辨证：阳明气分热盛
西医诊断
- 诊断：发热（原因待查）