医案7：便血（溷合痔出血）

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2011年11月18日

主诉

间断便血1年，加重半月。

病史

• 近1年间断便血，其色鲜红。
• 近半月症状再发，且程度较前加重，每日4~6次。
• 10天前结肠镜检查提示“溷合痔”。
• 自服“槐角丸”等药物，效差。
• 饮酒史10余年。
• “酒精性脂肪肝”病史半年，未治疗。

查体

• 呈贫血貌，口唇及结膜稍苍白。
• 鼻部疖肿。
• 舌质澹，舌边齿痕，苔薄，脉沉弱。

中医诊断

• 主证：便血
• 兼证：血虚
• 证属：热迫血溢，虚实夹杂

治疗方案