急性病毒性肝炎（无黄疸型）医案
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1963年1月15日
诊断
- 西医诊断：急性无黄疸型传染性肝炎
- 中医诊断：脾胃湿热
病情描述
患者2个月来腹胀，右肋下隐痛，不思食，不知饥，厌油腻，口苦，口渴思饮，下肢股内外廉时有颤动，睡眠不佳，常服安眠药，大便不成形，每日2~3次，小便黄少。1个月前曾在某医院检查肝肿大及肝功能，其中血清谷丙转氨酶270U/L。昨日复查为680U/L（该院正常范围在100U/L以下）。
初诊（1963年1月15日）
- 舌象：舌质红，苔微黄白腻
- 脉象：弦细数
- 辨证：脾胃失调，湿聚热郁，肝失疏泄，三焦不和