魏某医案
基本信息
- 患者:魏某,女,12岁
- 初诊日期:1992年9月28日
- 主诉:痫病发作6年
现病史
- 症状:患者性情急躁易怒,从6岁开始反复发作癫病,平素每日至少1次,以失神为主,症见:突然双目凝视,茫然若失或持物脱落,呼之不应,持续数秒,其后意识立即恢复正常。严重时从口角或手指等某一处开始的局部抽搐,迅速扩散到一侧上肢或整个半身。情绪不稳时每日发作可达5~6次。
- 检查:在某医院查脑电图重度异常,有癫痌波型,诊断为癫痌,予口服药物治疗,效果欠佳。
- 伴随症状:伴纳谷不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎状,3~4日一行,小便调。
- 既往史:患者出生时曾有窒息。
体征
- 检查:双目无神,表情淡漠。磁共振显示:左侧枕顶部灰白质分布不均。
- 舌象:舌质红,苔黄微腻。
- 脉象:脉弦滑。
诊断
- 中医诊断:痫病(风痰气逆)