魏某医案

基本信息

  • 患者:魏某,女,12岁
  • 初诊日期:1992年9月28日
  • 主诉:痫病发作6年

现病史

  • 症状:患者性情急躁易怒,从6岁开始反复发作癫病,平素每日至少1次,以失神为主,症见:突然双目凝视,茫然若失或持物脱落,呼之不应,持续数秒,其后意识立即恢复正常。严重时从口角或手指等某一处开始的局部抽搐,迅速扩散到一侧上肢或整个半身。情绪不稳时每日发作可达5~6次。
  • 检查:在某医院查脑电图重度异常,有癫痌波型,诊断为癫痌,予口服药物治疗,效果欠佳。
  • 伴随症状:伴纳谷不香,睡梦咬牙,大便干如羊屎状,3~4日一行,小便调。
  • 既往史:患者出生时曾有窒息。

体征

  • 检查:双目无神,表情淡漠。磁共振显示:左侧枕顶部灰白质分布不均。
  • 舌象:舌质红,苔黄微腻。
  • 脉象:脉弦滑。

诊断

  • 中医诊断:痫病(风痰气逆)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看