阴阳气血俱虚,兼感风寒医案

病案概述

1981年4月16日初诊:王某某,女,29岁,家庭妇女,柳林高家沟人。

主诉

患者2天前因早孕而行人工流产术,术后无不适,至昨天上午,恶露已逐渐消失,唯头身时有微汗,中午后关门闭窗擦汗换衣时,略感寒冷。到了晚上,自觉恶寒怕冷,微发热而未出汗,头痛肢楚,关节酸胀,鼻塞不通,时流清涕,欲嚏不能。自服速效感冒胶囊、银翘解毒片等乏效,今晨起病情加重,特来求治。

检查

  • 舌象:舌质澹红,舌苔薄白
  • 脉象:脉浮紧,重按似无力

辨证

根据恶寒、微发热而无汗,头痛肢楚,关节酸痛,鼻塞不通,时流清涕,当属外感风寒表实证。脉重按无力,乃是其刚做完人工流产,故不敢贸然处方。但病家一再要求用中药施治,故遵“有故无损”之旨,处以小剂量麻黄汤加味。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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