范某某医案

基本信息

• 患者姓名：范某某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 住址：汉口惠济路

病史

• 主要症状：甲状腺炎后出现“甲减”症状，T3、T4低于正常，身体怯寒，入冬尤甚，毛发脱落，爪甲枯藁，皮肤皱萎，情绪低落，不耐烦劳，精神不振，睡不安寐，食欲欠佳，容易感冒，近年常患心前区刺痛。
• 检查结果：心电图检查：心肌供血不足。

诊察

• 脉象：沉细无力
• 舌象：澹，苔白
• 面容：憔悴
• 神色：黯澹
• 语言：无力
• 行动：迟缓

辨证

• 证型：肾阳不足，命门火衰，脾土不运，肝血失养，心阳欠振，气血俱虚

治疗方案