胆火上炎

男，40岁。呕吐2个月。呕吐，口干苦，嗳气，大便正常。舌红，苔黄腻。脉弦数。呕吐。肝胆热邪，胆火上炎，胆胃不和。舌澹红，苔黄腻。脉弦数。

男，39岁。口干、口苦1月余。神清，精神一般。口干、口苦，心烦易怒，两胁痛，纳呆，眠差，大便偏干，平素性情急躁。舌质红，苔微黄腻。脉弦滑。左侧颈部肿大淋巴结。恶核。气郁痰结。舌质红，苔微黄腻，脉弦滑。

王某，女，50岁。主诉右胸胁前后疼痛并向肩臂部放射，恶心，呕吐，嗳气，食欲不佳，大便干燥，睡眠不佳，月经紊乱，头晕。舌正微有黄苔，脉右寸弦，尺弱，关滑，左寸尺沉细，左关弦大有力。诊断为胆火上炎，影响胃气。舌质红苔黄腻，脉沉濡，关弦数。脉弦缓有力，黄腻苔已减。脉已缓和，舌正微有黄苔。病因病机为胆火上炎，胃气受阻，胆胃不和。

26岁女性，妊娠45日，呕吐酸水，胸满，嗳气叹息，头胀而晕，口干。澹红舌，苔微黄，弦滑脉。妊娠恶阻，肝胃不和证。肝气郁结，肝气上逆犯胃，胆火上升，呕吐酸水，口苦。肝气不舒，嗳气叹息，头胀而晕。舌淡红，苔微黄，脉弦滑。病程未明确记载。

患者38岁，女性。主要症状包括发热、肌肉酸痛、干咳、口干口苦、疲乏、纳差、心烦、失眠。病程较长，西医诊断为系统性红斑狼疮。中医诊断为伏暑，邪伏阴分，气阴两伤证。体征见头发脱光，脸部蝶形红斑，双上肢暗红色皮疹。舌暗红少苔，脉细数。病因病机为伏邪藏于阴分，耗伤阴精，气阴两伤，正气不足，邪热自内达外。

女，29岁，腹痛伴脓血便持续2年，左侧小腹部阵发性坠痛，每日排便10余次，烂鱼肠状脓血便，里急后重，小腹下坠，精神欠佳，满月脸，焦虑面容，胃脘胀满，嗳气频频，口苦，恶心，纳呆，眠差，舌质红，苔白腻，脉弦滑细数，证属胆胃不和。

患者年龄25岁，男性。右胁胃脘部不适2年余，加重半个月。右胁胃脘憋闷隐痛，食后尤甚，乏力，纳差，腹胀，嗳气，精神不振，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹红，苔白腻微黄，脉弦细。中医诊断胁痛（肝脾不和）、胃痛（胆胃不和）。病因病机为肝胆郁滞，郁而化热，横逆侵犯脾胃，运化失常。

失眠，舌红，苔腻稍黄，脉弦滑，头目眩晕，失眠多梦，烦躁不安，口苦，口干，有痰，胸闷，病程年余，属胆热心火，痰浊阻滞

女性，60岁，主诉昏迷后精神软弱，头昏而眩，不欲饮食，面及手足多处溃疡，呻吟不已。胃脘不适，泛恶而呕，面及手足多处溃疡，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为丙烷余毒未净，少阳枢机不利，胆火上炎，胃失和降。面色晦暗，舌苔薄黄，脉弦数。

患者，40岁，男性。右侧偏头痛5年，牵及右面部、右牙齿，发作如闪电状抽痛，疼痛剧烈。说话、吞咽、咀嚼、漱口及情绪变化均可诱发。口吐涎沫，疼痛部位有灼热感。右侧眶下孔、额孔处压痛明显。中医诊断为三叉神经痛，辨证为风痰内扰，循足少阳胆经逆行而上，痰阻经络。

患者63岁，男性。主诉胃胀痛、嗳气、口干苦，大便干，病程较长。中医病名为胃痛，证型为肝气郁滞，胃气不和。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降，肝热则胆火上乘。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示胃胀痛、嗳气、口干苦、大便干，切诊未提及。

患者年龄52岁，女性。主诉胃痛6天，伴发热2天。病程6天。中医病名胃痛，证型风温在表，内伤脾胃、邪犯少阳、枢机不利。望诊舌红，无苔。闻诊未提及。问诊有阵发性寒热、汗出、背部畏寒、饥不饮食、食入即吐、口干苦。切诊脉沉细数。

患者32岁，男性。主诉喉痒呛咳，痰中带血，饮食少纳。中医病名未明确提及，证型为胆火射肺，气逆不降。病因病机为胆火上炎。舌象苔白，脉象脉弦。

患者45岁女性，左侧头痛半年，呈胀痛和牵扯样痛，伴烦躁易怒、头晕目眩、恶心欲呕、口干口苦、喜进冷饮、小便短赤、大便干结。面红目赤，舌苔薄黄，舌边尖红，脉弦而数。中医诊断为肝阳亢盛，上扰清窍。病因病机为肝气不疏，上逆犯头目，郁久化火。四诊信息包括舌象、脉象、症状及情绪状态。

患者年龄45岁，男性。主诉自幼患有偏头痛，头痛以头颅两侧为重，痛则心烦易怒。舌质红，苔白，脉弦。辨证为太阳少阳合证。头痛部位属足少阳胆经循行区域，病机属少阳经病，心烦易怒为小柴胡汤证表现。

张某 女 咽喉炎4年，加重1周。咳嗽，后背畏冷，咽红，咽干，二便可。舌质暗，苔黄，脉弦。舌尖红，苔黄腻，脉弦缓。风寒袭肺，外邪入犯少阳，胆火内郁，郁火上炎，三焦失畅，枢机不利，咽红且干痛，舌尖红，苔黄腻。

患者63岁女性，主诉多关节肿痛反复发作2年，加重10天。现症见左手第二、三指掌指及近端指间关节肿痛，双肩、双膝及双侧足大趾关节疼痛，蹲起、抬肩、行走困难，口苦口干，心烦，善太息，纳呆，时有恶心，夜眠欠安。中医诊断痹证（类风湿关节炎），证型气滞血瘀，经脉痹阻。病因情志不遂致肝气郁结，气郁化湿生热，湿热瘀阻经脉。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及长期服药及病情反复。

患者58岁，女性。主诉不寐（顽固性失眠）。病程30年，性格内向，爱生闷气。刻诊睡眠极差，伴口苦、喜长叹息、胸胁满闷、胃脘痞满、口干盗汗、纳食不馨、大便干燥。舌红苔薄，脉弦细。中医诊断不寐，证属少阳郁遏，胆火上炎，心神不宁。

患者29岁，女性。情绪低落、幻觉伴失眠半年。病史显示2006年因丈夫去世心理受挫，2009年因感情问题出现情绪低落、胡思乱想、烦躁不安、失眠多梦、耳鸣幻听、心悸、郁热。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为郁病，辨证为肝郁气滞证。

男性，35岁，右胁肋疼痛，食欲不振，口苦，呕吐，厌食油腻，病程两年。舌红，苔黄腻，脉沉伏。中医诊断为胁痛，证型属肝胆湿热，病因病机为湿热蕴结，胆气失和。望诊见舌红苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见食欲不振、口苦、呕吐，切诊脉沉伏。