特异性心脏病医案
患者信息
- 姓名：钟××
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 职业：深圳市某公司职员
- 就诊时间：1997年7月24日
- 介绍人：宝鸡市中医药服务部袁某
主诉
心慌、心悸、胸闷、气短、急返倚呃、烦躁、失眠。眼底动脉硬化，胆固醇6.2mg/L; 甘油三脂酶法2.89mg/L。曾在深圳心脏病研究所经美国、香港、上海的心脏病专家研究治疗并用遥控监护治疗三年未愈，最后确诊为“特异性心脏病”。一年来加剧，常有心慌、气短、每日频发。有濒死感。
检查
- 症状：怔忡不安、头昏、眩晕、心慌、气短、烦热不宁、心悸易怒、舌干口苦。时有心痛向两臂牵引，尿黄短涩、大便干结。
- 脉象：脉涩散（指下大散乱无序）。唇、舌青紫，苔白黄、干燥。
- 心电图：异位心律、心房纤颤，心电图不正常。
诊断
- 疾病：特异性心脏病（真心痛）
辨证
- 证型：情志内伤，损及心脉，血不养心，则证见心悸怔忡，胸闷心痛。血瘀失濡，故见爪甲、口唇青紫。口干烦热。尿黄便干是阴虚内热所致，脉涩散及舌质青紫，也是血瘀之象。