慢性肾衰竭(五)
患者信息
- 姓名:辛某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 初诊日期:2007年4月1日
现病史
患者5年前患有急性肾小球肾炎,经治疗后病情缓解。1个月前无明显诱因出现腰痛、恶心、呕吐,经当地医院检查:血肌酐456μmol/L, 尿素氮17.8mmol/L, 二氧化碳结合力18.2mmol/L。血常规示:血红蛋白80g/L。尿常规:尿蛋白(++)。诊断:慢性肾衰竭。
现症
- 面色萎黄
- 头晕乏力
- 胃纳差
- 恶心,呕吐明显
- 夜间休息差
- 双下肢浮肿
- 小便量少色黄
- 大便干,2~3d1次
- 舌质淡体胖,苔黄腻
- 脉象沉细无力
西医诊断
- 慢性肾衰竭
中医诊断
- 证属脾肾两虚,浊毒中阻,气血不足