医案7：喘证（扩张型心肌病、支气管炎）

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：2011年12月19日

主诉

胸闷、气喘1年余，伴咳嗽1个月。

病史

• 近1年来时感胸闷、气喘，活动后气短、乏力，间断发作。
• 诊断为扩张型心肌病，曾服螺内酯、地高辛、美托洛尔片等药物治疗，效果欠佳。
• 1个月前受凉后出现咳嗽，咯吐白黏痰，咽痛。
• 心脏彩超：全心增大，二尖瓣反流，心功能不全。

中医诊断

• 诊断：咳喘
• 证型：痰湿内阻，肺气失宣

西医诊断

• 诊断：支气管炎、扩张型心肌病

治疗方案