孟某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：职员
- 初诊时间：1991年3月2日
主诉
左乳房内结块、疼痛4年，加重1月。
现病史
- 病程：4年前发现左乳房肿块，曾间断服乳癖消、逍遥丸等药物治疗，肿块未散。
- 加重情况：近1月来疼痛加重。
- 体征：双乳皮肤正常，乳头无凹陷，左乳外上象限可触及两个包块，约3.0cm×2.0cm、1.0cm×1.0cm大小，质地稍硬，光滑，推之可移，压痛。
- 伴随症状：面色暗澹，精神倦怠，腰膝酸冷，手足欠温，胸闷不舒，月经后错，量少，色暗。
- 检查：钼靶扫描诊为左乳囊性增生病。
辨证与治法
- 证属：阳虚寒凝