加减葳蕤汤治疗阴虚外感案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 初诊日期：2004年2月21日
主诉
鼻塞3天。
现病史
- 发病时间：3天前
- 症状：鼻塞，自服姜糖水、感冒冲剂、头孢地尼分散片，未见显效，开始咳嗽
- 刻下症见：
- 鼻塞
- 鼻干，无涕
- 无喷嚏
- 咳嗽，日间为主，干咳无痰
- 咽干，无咽痛、头痛
- 纳食欠佳
- 睡眠安稳
- 二便正常
- 体征：
- 精神如常
- 面红唇干
- 咽红
- 手足多汗
- 查体：
- 心、肺未及异常
- 舌脉：
- 舌尖红，少津
- 苔薄白
- 脉浮数
中医诊断
- 诊断：感冒
- 辨证：素体阴虚，外感风热
西医诊断
- 诊断：急性上呼吸道感染