费××医案
基本信息
- 患者姓名:费××
- 性别:男
- 年龄:13岁
- 职业:西安市碑林区五味什字小学学生
- 就诊日期:1969年7月12日
主诉
(父代诉)上、下肢不规则频频伸直、屈曲,扭转,不时挤眉眨眼,吐舌努嘴,持续半年余。
病史
半年前,放学后和同学在马路上滑冰、滑雪,回家后父母亲责打斥骂,遂出现情绪不安,举动非常,上、下肢不规则频频伸直、屈曲、扭转,并不时挤眉弄眼,吐舌努嘴。经省医院确诊为“小舞蹈症”。收住院治疗,经治疗月余收效不显,自动出院。近半月来,口舌震颤,不能含物,四肢不停息舞动,躯干与腹肌随四肢舞动抽搐,颤跳不止,欲站不立,欲躺不稳,昼夜不眠。
检查
- 神志:恍惚
- 面色:惟黄
- 头身:不时自汗
- 口干:不饮
- 腹胀:扪之少腹有硬结块状
- 大便:十天未解
- 舌象:质红、苔黄厚燥
- 脉象:细数
诊断
痉证(小舞蹈症)
辨证
- 病因:素蕴湿邪,脾阳被困,燥屎积结阳明之腑
- 诱因:偶遇水渍及情绪激动,致使肝筋失荣