费××医案

基本信息

  • 患者姓名:费××
  • 性别:男
  • 年龄:13岁
  • 职业:西安市碑林区五味什字小学学生
  • 就诊日期:1969年7月12日

主诉

(父代诉)上、下肢不规则频频伸直、屈曲,扭转,不时挤眉眨眼,吐舌努嘴,持续半年余。

病史

半年前,放学后和同学在马路上滑冰、滑雪,回家后父母亲责打斥骂,遂出现情绪不安,举动非常,上、下肢不规则频频伸直、屈曲、扭转,并不时挤眉弄眼,吐舌努嘴。经省医院确诊为“小舞蹈症”。收住院治疗,经治疗月余收效不显,自动出院。近半月来,口舌震颤,不能含物,四肢不停息舞动,躯干与腹肌随四肢舞动抽搐,颤跳不止,欲站不立,欲躺不稳,昼夜不眠。

检查

  • 神志:恍惚
  • 面色:惟黄
  • 头身:不时自汗
  • 口干:不饮
  • 腹胀:扪之少腹有硬结块状
  • 大便:十天未解
  • 舌象:质红、苔黄厚燥
  • 脉象:细数

诊断

痉证(小舞蹈症)

辨证

  • 病因:素蕴湿邪,脾阳被困,燥屎积结阳明之腑
  • 诱因:偶遇水渍及情绪激动,致使肝筋失荣

治疗方案

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