徐宜厚医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 主要症状：阴囊生一疖肿，服长效磺胺后出现口腔灼热、疼痛、进食不便，继而全身皮肤出现红斑、暗红斑、水疱，高热（体温：41℃），口腔刺痛，全身皮肤弥漫性红斑，广泛的表皮松解，形如皱纹纸样，酷似浅Ⅱ度烫伤之外观。
体征
- 体温：39.1℃
- 精神状态：急性危重病容，精神萎靡，懒言
- 脉象：洪大数
- 舌象：质红微绛，苔黄腻
- 其他：浅表淋巴结不肿大，心率104/min, 未闻杂音。肝、脾由于表皮松解，未查。除头皮外95%皮肤弥漫性红斑，广泛的表皮松解，形如皱纹纸样，酷似浅Ⅱ度烫伤之外观。臀部、前胸和足跟均有碗口大的水疱，疱液清，膝盖、肘尖、腰骶等处，因摩擦表皮脱落，露出鲜红的创面。上腭、颊膜可见针尖大小的出血点，蚕豆大水疱，口张不大，糜烂结脓血痂，尼柯征(+)。
临床诊断
- 西医诊断：Lyell中毒性大疱性表皮坏死松解症
- 中医辨证：内蕴湿热，复遭药毒，两者相搏，扰入营血