肝经寒凝挟瘀之痛经(子宫内膜异位症)
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:女
- 年龄:29岁
- 籍贯:北京
- 首诊日期:2006年12月16日
主诉
痛经10余年。
现病史
- 婚姻状况:已婚两年
- 月经史:12岁月经初潮,行经5天,周期28~30天
- 症状:行经腹痛,甚则疼痛剧烈,冷汗淋漓,服止痛药方可缓解。月经量正常,行经腹痛,夹有大量血块,色暗,白带多,少腹凉,喜温。
- 舌象:舌澹红,苔薄白
- 脉象:舌下络脉瘀,脉沉涩
诊疗经过
- 首诊:2006年8月初,在他院诊断为“子宫内膜异位症”,经治无效,转于我院治疗。
- 首诊方药:
- 四逆散合失笑散加味
- 药物:柴胡10g,元胡10g,赤芍10g,白芍20g,炒蒲黄10g(包煎),五灵脂12g,细辛3g,川乌6g,肉桂5g,三棱8g,莪术8g,香附10g,丹参15g,枳实10g,生黄芪20g,当归10g,菟丝子20g,小茴香6g,生甘草6g,血竭粉3g(冲服),生姜3片
- 煎服方法:5剂,水煎服,日2次,药渣足浴。
二诊
- 日期:2006年12月22日
- 症状变化:服上药后经期腹痛减,冷汗已无。舌质澹红,苔薄白,络瘀减,脉沉弦。