冲任阻滞

36岁女性，产后半年未见月信，少腹胀满，按之硬，恶露下少。癥瘕，病因产后恶露未尽，瘀阻冲任，新血不行。左部沉弦，右部沉涩，一息近五至。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉弦涩。

患者44岁，女性。主诉月经未行，病程自2012年2月起。形体肥胖，面色面部色斑沉着，胃纳欠佳，喜食油腻，食后脘腹胀满，睡眠可，大小便正常。舌淡苔黄腻，脉滑。中医诊断为痰湿内盛，冲任阻滞。

患者29岁，女性，痛经10余年。行经腹痛剧烈，冷汗淋漓，月经量正常，夹血块，色暗，白带多，少腹凉，喜温。舌澹红，苔薄白，舌下络脉瘀，脉沉涩。中医诊断为痛经，证属肝经寒凝挟瘀。病因病机为寒凝血瘀，瘀阻冲任，不通则痛。望诊见舌澹红，苔薄白；闻诊未见明显异常；问诊提示痛经病程长，伴血块、少腹凉；切诊见脉沉涩。

患者29岁，闭经4个月，未孕半年。主诉闭经，病程4个月。中医病名闭经，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，精血不足，冲任失养，血海空虚。望诊见舌质澹红，舌尖赤，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差，大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖，多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低，LH升高，T升高。

患者年龄30岁，主诉月经量过少1年余，月经周期3/28天，月经量少，颜色紫黯，有血块，生育史孕4产1人流3，避孕中，纳寐可，二便调。舌紫蓝，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。中医病名月经过少，证型血瘀证，病因病机为瘀血内停、冲任阻滞。

患者24岁，女性。经行腹痛伴吐泻14年。经行第1天小腹疼痛，疼痛时间延长至4~5天，伴小腹发凉且胀，经前上吐下泻，不能进食水。月经周期、量正常，经血夹有血块，块下痛减，近2月为纯血块下。舌澹红苔薄，脉细弦。辨证为寒凝血瘀，气血运行不畅，冲任阻滞，不通则痛，寒邪客于胃肠，影响胃肠功能，冲脉之气夹胃气上逆，胃失和降。

患者36岁，主诉双乳房胀痛，痛有结块，经行不畅，血色黯红，经后小腹胀痛消失，胸闷胁胀痛，精神抑郁，时叹息。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。中医病名属乳癖，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，经行冲气盛，循肝经上逆，乳络运行不畅，冲任阻滞，气血不畅。

患者35岁，女性。左少腹疼痛半年，伴左少腹包块，压痛明显，恶寒发热。月经后期，此次月经推迟半月未至。舌淡苔白，脉细弦。中医诊断为积聚腹痛，冲任阻滞。辨证为肝血不足，寒邪入肝经，气血互结，壅塞脉络，冲任阻滞。

32岁女性，时有下腹痛1周，月经异常，阴道流血未净，伴恶心、肛门坠胀感，舌澹暗，苔薄黄腻，脉细弦，证属湿热内蕴，冲任阻滞。

患者42岁，女性，主诉经行腹痛10年余，近半年疼痛难忍。痛经，湿热瘀阻证。舌质红，苔黄腻，脉弦数。经行腹痛、腰酸、月经量多、下腹坠感、乏力、食少纳呆、便结、夜寐差。子宫内膜异位症，子宫肌层回声不均匀，宫体触痛，附件区条索状增厚，卵巢异常。病机为湿热瘀阻，胞宫失常。

患者31岁，女性。月经量少，色暗红，周期3/26~30天。舌质暗，舌苔薄白，脉沉细。中医诊断不孕症，证型肾虚血瘀。病因流产损伤冲任胞络，病机瘀血阻于冲任胞络，导致胞脉闭阻。

患者年龄25岁，女性。主诉药流后阴道流血20余天，伴腹痛。病程20余天。中医诊断堕胎不全，证属血瘀证。舌质黯，苔白，脉沉。病因为药物流产后未及时复诊，残留组织机化粘连，瘀血阻滞冲任二脉，致阴道出血淋漓，日久不净。

患者年龄50岁，女性。主诉月经突然闭止，少腹憋胀、下坠，肩背乏困，手足心发热，小便短赤。中医病名绝经前后诸证，证型冲任阻滞，血瘀生热。舌赤，脉细数。病机为冲任不和，胞脉瘀阻，血瘀生热。

患者闭经，经事数月方行，面色浮黄，唇白舌淡无华，脉象细涩。情怀抑郁，木土失和，中脘作痛，冲脉之气阻滞。中医病名闭经，证型肝脾失和，病因情志不遂，病机冲任阻滞。舌淡无华，脉象细涩。

患者25岁，女性。药流后阴道流血20余天，量时多时少，色暗，伴腹痛。舌质黯，苔白，脉沉。西医诊断不全流产，中医诊断堕胎不全，属血瘀证。病程20余天。瘀血阻滞冲任，旧血不去，新血不得归，致阴道出血淋漓。

患者28岁，女性。烦躁易怒，胸闷善太息，小腹刺痛、触之不移，腰骶痛，月经量少色黯有块，带下量多。舌质黯或有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型。病史提示继发性不孕，慢性盆腔炎，输卵管炎性不孕。病因病机为情志不调，气滞血瘀，冲任阻滞。子宫直肠窝液性暗区，输卵管不通。

女，24岁，月经量少，经期不定时，面部斑点增多，头痛不适，胸部变小，焦虑。舌淡，苔白，脉细滑弦。月经不调，肾虚血瘀证。病因为人工流产致瘀血内停，冲任阻滞。

患者36岁，女性。主诉小腹隐痛伴腰酸3年。现病史提示人流刮宫术后小腹酸胀痛反复发作未愈，房事或劳作后加剧。面色萎黄，舌质澹红，舌苔黄腻而厚，脉沉细。妇科检查示左附件压痛，条索状增厚。中医诊断妇人腹痛，证属热瘀互结、冲任阻滞。病因病机为人流术后体虚，瘀血内结，复感邪热，热瘀互结留着于冲任胞脉，不通则痛。

22岁女性，主诉闭经5个月，伴腰酸痛、小腹隐痛、神倦乏力、心烦性急。初潮14岁，月经周期30~35天，经期3~5天，经量中等，面色皖白欠华。体征见胸椎5~10两侧条索及压痛，腰骶部泡状软性物，脉细稍弦，舌苔薄。诊断为寒凝胞宫，阻滞冲任。

患者31岁，女性。主诉结婚5年未孕，曾行体外受精-胚胎移植及冻胚移植未成功。少腹隐痛，带下量多色黄质黏，月经量少色澹，面色澹白，纳差神疲。舌质偏红苔微黄略腻，脉细弦。妇检双侧附件区压痛明显，B超提示双侧输卵管积水。中医诊断为素体气血两虚，复感湿热之邪。病机为湿热瘀阻，虚中夹实。