肛周脓肿医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 就诊日期：2016年12月20日
主诉
肛门部灼热、酸痛半月余。
现病史
- 发病时间：半月前
- 症状：排便时肛门疼痛，自觉肛门部灼热、酸痛
- 就诊医院：大学第三附属医院肛肠科
- 检查结果：彩超检查示：肛周脓肿
- 治疗情况：经肛管直肠探查发现脓肿，患者因不接受手术，次日出院
本次就诊情况
- 刻下症：
- 肛门部发热、酸痛、有受压感
- 咳嗽、行走及排便时痛甚
- 肛门局部红肿
- 肛门指诊可扪到直肠侧壁隆起、压痛、有波动感
- 精神差，纳食少，眠可
- 舌质红、苔黄，脉弦滑
- 诊断：肛周脓肿
- 辨证：湿热下注证