神经根型颈椎病医案

患者信息

  • 姓名:高某
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 初诊日期:2013年3月8日

主诉及现病史

  • 主诉:颈部右上肢疼痛窜麻1个月。
  • 现病史:患者1个月来感颈部疼痛,后疼痛放射至右上肢,伴窜麻木感,夜间症状加重,影响睡眠。曾于他科行针灸推拿治疗1周,症状未缓解。

诊查情况

  • 体征
    • 颈椎生理曲度减小
    • 颈部屈伸活动受限
    • C2~7椎棘突间及棘突右侧压痛明显
    • 右椎间孔挤压试验阳性
  • 影像学检查
    • 颈椎X线片:椎体曲度变直,C3g椎体后缘骨刺形成,椎间隙狭窄,右C45、C5~6椎间孔变窄

辅助检查

  • 舌象:舌暗
  • 苔象:苔薄白
  • 脉象:脉弦

诊断

  • 西医诊断:神经根型颈椎病
  • 中医辨证:血瘀气滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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