神经根型颈椎病医案
患者信息
- 姓名:高某
- 性别:男
- 年龄:54岁
- 初诊日期:2013年3月8日
主诉及现病史
- 主诉:颈部右上肢疼痛窜麻1个月。
- 现病史:患者1个月来感颈部疼痛,后疼痛放射至右上肢,伴窜麻木感,夜间症状加重,影响睡眠。曾于他科行针灸推拿治疗1周,症状未缓解。
诊查情况
- 体征:
- 颈椎生理曲度减小
- 颈部屈伸活动受限
- C2~7椎棘突间及棘突右侧压痛明显
- 右椎间孔挤压试验阳性
- 影像学检查:
- 颈椎X线片:椎体曲度变直,C3
g椎体后缘骨刺形成,椎间隙狭窄,右C45、C5~6椎间孔变窄
- 颈椎X线片:椎体曲度变直,C3
辅助检查
- 舌象:舌暗
- 苔象:苔薄白
- 脉象:脉弦
诊断
- 西医诊断:神经根型颈椎病
- 中医辨证:血瘀气滞