马某 中医医案

一诊

• 就诊日期：2005年8月7日
• 患者信息：男，18岁
• 主诉：晨起（45点）后排便23次，日间无排便或增加1~2次，便质稀，不成形，无黏液脓血，无特殊臭味，无便不尽感，便前无明显肠鸣腹痛，饮用冷食后加重。平素常有脐周隐痛，饮食后常有饱胀感。
• 既往治疗：曾服用喹诺酮类抗生素及健脾类中药，效果不明显。
• 查体：舌质澹，苔薄白，尺脉稍弱。
• 诊断：脾肾阳虚泄泻

治疗方案