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马某 中医医案
一诊
就诊日期
:2005年8月7日
患者信息
:男,18岁
主诉
:晨起(4
5点)后排便2
3次,日间无排便或增加1~2次,便质稀,不成形,无黏液脓血,无特殊臭味,无便不尽感,便前无明显肠鸣腹痛,饮用冷食后加重。平素常有脐周隐痛,饮食后常有饱胀感。
既往治疗
:曾服用喹诺酮类抗生素及健脾类中药,效果不明显。
查体
:舌质澹,苔薄白,尺脉稍弱。
诊断
:脾肾阳虚泄泻
治疗方案
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医案摘要
🍊
脾肾阳虚泄泻
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脾阳虚
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肾阳虚
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脐周隐痛
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便质稀
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便不成形
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饮冷食加重
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