冯润身医案

患者信息

  • 姓名:孙某
  • 性别:女
  • 年龄:39岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1985年7月

主诉

眩晕欲仆已2日许。

病史

  • 发病时间:3年前
  • 发病情况:早操时突然晕倒,经急救醒后,呕吐痰涎极多,自觉天旋地转,两眼不敢视物,2、3日后诸症方减轻,但步行仍飘摇无力,1周后始渐复原。
  • 既往治疗:曾在某医院住院治疗,诊为内耳性眩晕,经治月余,逐渐缓解。
  • 近期情况:近年来,发作频繁,发作时诸症有加,每发1次,犹如大病一场。此次发作较前尤重。

体征

  • 舌象:舌苔薄白微腻,舌边压痕明显
  • 脉象:细滑无力

诊断

  • 西医诊断:内耳性眩晕
  • 中医诊断:眩晕(内耳性眩晕),气血两虚型

治疗方案

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