医案整理

基本信息

• 患者姓名：任某
• 性别：女
• 年龄：43岁
• 初诊日期：2011年8月6日

病史

• 患者病史：3年前因家庭问题心情不快，引起失眠、胸闷、心悸、气短等症，短期内自行好转。半年前又受刺激，情志郁闷不舒，出现胸闷、心悸、气短，自觉心脏有停跳感，尤以夜间明显，见人易惊，目光呆滞，自言自语，或终日不语，食欲一般，失眠少寐多梦，大便干结，3~4日/次。

诊查

• 身体状况：中等，发育正常
• 舌象：澹苔滑
• 脉象：细弦
• 辨证：郁证（抑郁症），证属肝郁气滞，心血亏虚

治疗方案