医案5

患者信息

• 姓名：尹某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 职业：河北三河采购供应站工人
• 就诊时间：1985年8月21日
• 主诉：右侧肢体活动障碍，伴有失语，近半年说话含煳不清，近20天失语加重，不能说话

既往史

• 1982年8月因右侧肢体活动障碍，伴有失语，在北医三院就医，诊为“脑血栓形成”。住院治疗2个月后，肢体功能基本恢复，随即出院。

体征

• 重度失语
• 口角流涎
• 四肢活动尚可
• 右腿乏力
• 偶有头晕
• 晨起时口苦
• 舌苔黄腻
• 脉弦滑

辨证

• 证型：痰阻舌本兼肝阳上亢

治疗方案