风寒痹阻证 - 赵敬华医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：农民
- 初诊时间：1973年2月
病史
患者1年前因冒大雨劳动半天，旋即感到全身不适，渐至寒热时作。曾于乡村医院治疗，因效果不佳，症状不重，尚能劳动，故未坚持治疗。1个月后，始见手足关节疼痛，指趾皮肤颜色微呈苍白，欠温。经医院用红外线照射，局部症状消失，虽有数次复作，均经理疗而好转。后半年余忽见面部及四指趾浮肿，并有自觉皮肤逐渐发硬，患处不出汗，表皮毫毛脱落，变得光滑，且颜色逐渐变深，皮损病变并有向心发展趋势。于是去某县医院检查，诊断为硬皮病。经用肾上腺皮质激素及地巴唑、烟酸等治疗1个月，疗效不佳。转上海某大医院治疗，仍诊断为硬皮病。治疗效果亦不理想（药物不详），返回家乡，求中医诊治。
体征
- 手足及面部皮肤：发硬、光滑
- 手指：不能捏起
- 面部：缺乏表情
- 全身：乏力
- 腰膝关节：酸痛
- 四肢：欠温
- 舌象：质淡苔薄白
- 脉象：细缓
诊断
- 病因：风寒客表，营卫失和
- 病机：肌表失营，肌膜无血液濡润而僵硬，皮毛无血液滋养而脱落；表邪内侵，稽留日久，耗伤正气