赵某医案
基本信息
- 性别:女性
- 年龄:19岁
- 初诊日期:2005年7月12日
主诉与现病史
- 主诉:镜下血尿3年。
- 现病史:3年前曾患紫癜性肾炎,经治明显好转,尿常规持续BLD:(1+)。就诊前1个月余,出现血尿时查尿常规:PRO:(2+)、BLD:(1+)、RBC:10~20个/HP,在他院治疗,服用肾炎康复片,病情略有改善,为进一步治疗,来我院就医,时见腰酸乏力,头晕、纳少、经期腹痛,尿色深,尿量可,无浮肿,舌红苔白,脉沉细。
化验结果
- 尿常规:BLD:(1+)、PRO:(1+)。
- 尿相差镜检:RBC:55万/ml, WBC:6100/ml, 均为肾性红细胞。
中医诊断
- 诊断:尿血。
- 证候诊断:肾虚血瘀,热伤血络。
西医诊断
- 诊断:过敏性紫癜性肾炎。