赵某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：19岁
- 初诊日期：2005年7月12日
主诉与现病史
- 主诉：镜下血尿3年。
- 现病史：3年前曾患紫癜性肾炎，经治明显好转，尿常规持续BLD:(1+)。就诊前1个月余，出现血尿时查尿常规：PRO:(2+)、BLD:(1+)、RBC:10~20个/HP,在他院治疗，服用肾炎康复片，病情略有改善，为进一步治疗，来我院就医，时见腰酸乏力，头晕、纳少、经期腹痛，尿色深，尿量可，无浮肿，舌红苔白，脉沉细。
化验结果
- 尿常规：BLD:(1+)、PRO:(1+)。
- 尿相差镜检：RBC:55万/ml, WBC:6100/ml, 均为肾性红细胞。
中医诊断
- 诊断：尿血。
- 证候诊断：肾虚血瘀，热伤血络。
西医诊断
- 诊断：过敏性紫癜性肾炎。