温阳化气、峻下逐水治疗鼓胀
案例信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1995年10月15日
主诉
慢性乙型肝炎并发肝腹水1年余。
现病史
- 病程：11年前曾患乙型肝炎，未予认真治疗，后由急性转为慢性。
- 症状：
- 右胁胀痛
- 神疲肢倦
- 四肢消瘦
- 腹渐膨隆，皮色苍黄
- 脐部突出
- 腹壁静脉曲张
- 上气微喘
- 纳减厌油
- 溺少便结
- 体征：
- 面色苍白
- 腹部膨隆，有肝掌及颈膺部蜘蛛痣
- 舌质及唇部呈紫绛色
- 其他：
- 近数月曾有两次便血
- 抽过一次腹水(1000ml)
- 检查：
- 肝功能：麝絮(++)，麝浊11单位，丙氨酸氨基转移酶21IU,并有轻度贫血
中医诊断
- 诊断：臌胀
- 证型：肝郁脾虚，气滞血瘀，阳衰水停
西医诊断
- 诊断：慢性乙型肝炎