案例6 —— 桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位(盖氏骨折)
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:32岁
- 职业:工人
- 就诊时间:2004年9月30日
- 就诊科室:急诊
主诉
骑电瓶车摔伤左前臂30分钟。
现病史
患者在骑电瓶车时路滑摔倒,左手掌着地受伤,立觉左前臂剧痛,活动困难,手臂肿胀,畸形,急送来我院就诊。
症状体征
- 生命体征:平稳
- 心、肺、腹部:未查及明显异常
- 右前臂:扶左前臂于屈曲位
- 左前臂:呈畸形,肿胀明显,压痛(+),叩击痛(+),可触及明显骨擦感,闻及明显骨擦音,左臂腕不能活动,患肢肢端少许麻木感,肢端血运正常
- 舌质:红
- 脉象:弦紧
影像检查
- 急诊DR:提示左桡骨下1/3骨折,向尺背侧成角,下桡尺关节脱位(图82)
诊断
西医诊断
- 左桡骨下1/3骨折合并下桡尺关节脱位
中医诊断
- 骨折
- 中医辨证:气滞血瘀,骨断筋伤