湿温(病毒性心肌炎)
病案
基本信息
- 患者姓名：颜某
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 初诊日期：2003年6月4日
病史
患者1周前突然发热，体温在39℃左右，伴有头晕、肢体酸痛等全身症状，至当地卫生院治疗，初步诊断为“上呼吸道感染”，经用希刻劳胶囊口服预防细菌感染及柴胡注射液肌注退热等对症处理后，身热已解，但自觉体倦、胸闷、气短、汗出、心悸不已而至市第一医院就诊，予心电图检查示：“平均心率82次/分，频发室性早搏”，血沉26mm/h,诊断为“病毒性心肌炎”。因西药治疗效果不佳，患者遂至我处求中医治疗。
症状
- 胸闷气短
- 心慌悸动
- 汗出难以自止
- 口舌黏腻
- 神情倦怠
- 肢体困软
- 脘腹胀满
- 恶心欲呕
- 舌苔薄白腻
- 脉濡数
辨证
湿热困阻，气阴两虚。
诊断
病毒性心肌炎。