明远堂治视网膜色素变性案
患者信息
- 姓名:武某
- 性别:男
- 年龄:64岁
主诉
患者于18岁时自觉夜盲,当时较轻未治疗。近十几年来视力下降,逐渐加重,白日视物不清。
既往史
- 疾病史:高度近视
- 家族史:无遗传史
现病史
- 主诉:双眼视物朦胧,眼干不适,行动不便,腰酸遗精乏力,耳鸣,头眩,失眠多梦,咽干口燥。
- 检查结果:
- 视力:右0.01,左0.04
- 眼底:左眼底窥不清。右眼底可见视乳头呈蜡黄色,视网膜血管旁有典型骨细胞状黑色素沉着,动静脉血管变细,脉络膜弥漫性萎缩。
- 眼压:正常
- 晶体:左眼晶体混浊
诊断
- 西医诊断:视网膜色素变性,白内障
- 中医诊断:高风雀目,合并白内障
- 辨证:肝肾阴虚,精血不足,不能上荣,目失濡养