明远堂治视网膜色素变性案

患者信息

  • 姓名:武某
  • 性别:男
  • 年龄:64岁

主诉

患者于18岁时自觉夜盲,当时较轻未治疗。近十几年来视力下降,逐渐加重,白日视物不清。

既往史

  • 疾病史:高度近视
  • 家族史:无遗传史

现病史

  • 主诉:双眼视物朦胧,眼干不适,行动不便,腰酸遗精乏力,耳鸣,头眩,失眠多梦,咽干口燥。
  • 检查结果
    • 视力:右0.01,左0.04
    • 眼底:左眼底窥不清。右眼底可见视乳头呈蜡黄色,视网膜血管旁有典型骨细胞状黑色素沉着,动静脉血管变细,脉络膜弥漫性萎缩。
    • 眼压:正常
    • 晶体:左眼晶体混浊

诊断

  • 西医诊断:视网膜色素变性,白内障
  • 中医诊断:高风雀目,合并白内障
  • 辨证:肝肾阴虚,精血不足,不能上荣,目失濡养

治疗方案

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