腾某医案
首诊
- 时间：1971年10月5日
- 病情：精神分裂症治疗后复常，又罹患肝炎3年余。症状包括右胁下痛、心烦、头昏、倦怠乏力、胃脘胀满、不欲食、口苦咽干、手足心热、大便时干时溏、小便色黄、入寐困难、眠后易醒。
- 舌象：舌质紫，苔白厚腻
- 脉象：弦滑有力
- 体征：肝于剑突下三横指，中等硬度，上肢及胸部少许蜘蛛痣，手掌赤（肝掌）
- 检查：肝功能检查：谷丙转氨酶150U, 碘反应(++)，麝香草酚浊度试验15U, 总蛋白6.4g, 清蛋白3.0g, 球蛋白3.4g
- 诊断：慢性肝炎
- 辨证：肝脾不和，湿热蕴蓄