子宫肌瘤医案
患者信息
- 姓名：施××
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 就诊日期：1999年2月14日
- 就诊医院：淮海地段医院
主诉
月经来潮不定期，常有阴道出血，白带混有血液，淋漓不尽并有腥臭味，头昏无力，腰酸腿软，已5年多。曾在瑞金医院超声波和腔镜检查，诊断为腔底黏膜子宫肌瘤。肌注丙酸睾丸酮25毫克，每周两次。没有缓解，医生让住院手术刮宫或切除肿瘤。因害怕到曙光医院看中医吃中药半年多，稍有减轻，停药后又复发。特来求诊。
体征
- 面色：晦黯
- 脉象：沉细
- 舌象：质澹，质胖有瘀点，舌边有齿痕，舌苔白腻
- 腹部：腹壁平坦，没有扪触到肿块，有压痛，腰骶关节及骶髂关节压痛并向两侧腹股沟处放射
诊断
- 西医诊断：子宫肌瘤
- 中医辨证：瘀血凝滞，胞脉瘀阻，痰湿内盛，壅阻胞宫，气血不和，积而成症