医案整理
基本信息
- 患者姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：27岁
- 初诊日期：1978年3月14日
主诉与病史
- 主诉：右侧偏头痛已7年。
- 病史：7年前月经停闭，继而出现头痛。每次发作多在凌晨3时左右，先从右侧颞部开始跳动，疼痛逐渐加重，头欲紧，触墙壁或以手掐住患部方能忍受，严重影响休息和工作。两眼视力显著下降（右0.2，左1.0)。
- 诊断：神经性头痛。
- 治疗经历：经山东某医院诊断为神经性头痛，屡服镇静安眠、营养神经等药品治疗，收效不显。近半个月因头痛加重，不能坚持工作和学习，来我院内科就诊。
体征与检查
- 查见：患者头部用毛巾包裹，面容痛苦、面色苍白，舌质淡，苔薄白润，脉沉弦而细。
辨证与治疗
- 辨证：血虚头痛。