慢性结肠炎医案

一诊

  • 就诊日期:2008年1月5日
  • 患者信息:樊某,男,37岁,干部
  • 主诉:大便次数增多,伴腹胀、腹痛2年
  • 现病史
    • 大便次数增多,4~5次/天
    • 大便质稀,大便量少成黏冻样,时而夹血
    • 泄后腹痛减轻
    • 口苦,腹胀,纳差,寐安
  • 舌象:舌红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦细
  • 西医诊断:慢性结肠炎
  • 中医诊断:肠风(脾肾阳虚湿热内蕴大肠证)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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