谭某某医案

基本信息

  • 患者姓名:谭某某
  • 性别:女
  • 年龄:61岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1961年12月9日

主诉

两肋部各横有一大条硬肿块,时有疼痛,已10余年。

问诊

  • 病史:10多年来发现两肋部各有1条形硬肿块,横于两乳房下方,后半截稍高、稍粗,前半截稍低、稍细,好似倒放的牛角形。平时稍软,体积也略小些,可以不影响躺卧。每当情绪不好及劳累时,肿块处胀痛、坚硬、增大,甚则坚硬如砖而不能向左右侧卧。
  • 既往治疗:曾在北京几个医院做过多次诊治,并做过活体组织检查,均未能确诊,治疗亦未见效果。
  • 近期症状:近几天来,肿块又作痛,身体前屈及弯腰则疼痛加重。
  • 其他:素有高血压病史。

体征

  • 望诊:发育正常,营养良好,体略偏胖。痛苦病容,精神尚佳。两乳房下方各有一条明显隆起的条状肿块,皮肤颜色不变。
  • 闻诊:未发现异常。
  • 切诊:胸肋部于两乳房下沿第六七肋骨走向,各有1个条状肿块,两边对称,其后部稍高、略粗,起于腋后线上,前部稍低、略细,止于胸骨外沿,粗可盈握,其硬如砖,表面不平滑,不能移动,有压痛。

辨证

  • 辨证:肿块生于两肋,知病属肝经。每情绪不好则发生胀痛,知为肝气郁结所致。再参考脉象沉滑、身体略胖,可知有痰气凝结。病久入血,气痰血互结不散,年积月久,结为硬块。痰血有形,故肿块经久不散,常具其形。肝气有郁有达,故胀痛时发时止,肿块亦随肝气郁达而略见增减。四诊合参,诊为肝气郁滞、痰血凝结之证。

治疗方案

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