张锡纯治吐血案

案例基本信息

  • 患者:天津张某
  • 年龄:三十五岁
  • 病程:一年余

病因

  • 禀性:偏急
  • 诱因:劳心之余又兼有拂意之事

证候

  • 初次吐血:量多
  • 治疗效果:虽有所减,但未能根治
  • 日常症状
    • 每日或一次或两次,心中有热上冲,吐血一两口
    • 身体羸弱,卧床不起,偶有扶起少坐
    • 偶或微喘
    • 食欲尚佳
    • 大便微溏,日行两三次

脉象

  • 左部:弦长,重按无力
  • 右部:大而芤,一息五至

诊断

  • 病因:胃气不降,致胃壁破裂,出血之处不能长肉生肌
  • 脉象分析
    • 左脉弦长,右脉大而芤,提示肝火浮动挟胃气上冲
    • 脉象弦无力,病久气化虚
    • 脉象大而芤,失血过多
    • 呼吸有时微喘,大便日行数次,皆因气化虚而不摄

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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