膝关节半月板损伤医案
患者信息
- 姓名:邹某
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 职业:工人
- 就诊日期:2014年12月07日
- 就诊科室:门诊
主诉
右膝伤痛伴活动受限2天。
现病史
患者于2天前在跑步时突感右膝疼痛,活动不利,未予重视,在家休息,渐感右膝肿胀、疼痛加重,功能活动受限。为进一步诊治,来我院门诊就诊。
既往史
否认既往特殊病史。
经带史
已育一儿,经、带正常。
症状体征
患者右膝关节疼痛、肿胀明显。查体:右膝肿胀,压痛广泛,尤以内外侧间隙为甚,浮髌试验(+),麦氏征(+),研磨试验(+),抽屉试验(-),患肢肢端血运正常。舌澹,苔白,脉弦紧。
影像检查
- DR(本院):提示:右膝未见明显骨折及脱位。
- MRI(外院):提示:右膝外侧半月板后角I~Ⅱ度损伤;右膝内侧半月板后角、外侧半月板前后角I度损伤。
诊断辨证
- 西医诊断:右膝关节内外侧半月板损伤。
- 中医诊断:伤筋。
- 中医辨证:血瘀气滞。