传染性单核细胞增多症
患者信息
- 姓名：叶某某
- 性别：男
- 年龄：8岁
- 初诊日期：2000年4月6日
主诉
持续发热20天
现病史
患儿于20天前受“风”后出现发热，体温37~39.5℃，发热以下午及夜间为重，少汗，时恶寒，伴咽痛，偶有轻咳，无吐，无头痛头晕。在外院曾用先锋Ⅴ抗感染治疗，未见好转。
查体
- 体温：38.2℃
- 心率：115次/分
- 呼吸：24次/分
- 咽部：充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大
- 淋巴结：颌下及颈部可扪及黄豆至蚕豆大小淋巴结20余枚，呈串珠样，质中等，有压痛，局部皮肤不红
- 皮肤及黏膜：无黄染及出血点
- 心肺：（一）
- 腹部：软，肝脾未触及
- 舌象：质红，苔黄厚腻
- 脉象：数稍浮
辅助检查
- 血常规：血红蛋白103g/L，RBC3.41×1012/L，WBC4.3×10°/L
- 尿常规：蛋白（士），BLD(+)
- 肥达试验：阴性
- 嗜异凝集试验：1：28
- 血常规：异淋巴细胞9%
- 咽拭子：（一）
- ASO：(-)
诊断
- 西医：传染性单核细胞增多症
- 中医：春温
辨证
湿热内伏，复感时邪