姚××医案
基本信息
- 患者姓名：姚××
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1983年11月27日
病史
- 患者有慢性肝炎、丹毒、高血压等病史。
- 1983年11月17日突然大量齿衄，后用煳剂外敷齿龈，衄血减少。
- 初步诊断为肝硬化继发血小板减少。
初诊症状
- 齿衄未发（煳剂未除）
- 口干微苦
- 小便黄赤
- 大便不爽
- 疲乏无力
- 胁肋偶觉刺痛
- 脘腹略胀
- 苔黄腻
- 舌红紫
- 口中闻血腥及臭味
- 脉弦滑
- 手心抚之较热
- 未见淋巴结肿大
- 腹部右肋可及肝大5厘米，质硬，边缘尚齐，表面有结节状物
- 左肋下可及脾大3厘米，质硬，边缘较钝
- 血胆红质1.6毫克
- 谷丙转氨酶200单位
- 血小板6.8万/立方毫米
- 肝超见丛状波型
诊断
- 湿热毒邪久羁，痰凝血瘀，脾失运化，症积中焦是其本；阴虚火旺，血热妄行是其标。