沈某过敏性鼻炎医案

基本信息

• 患者：沈某，男，30岁，干部
• 就诊日期：1981年10月5日

病史

• 主要症状：阵发性鼻痒胀闷、喷嚏、流清涕
• 诊断：过敏性鼻炎
• 治疗经过：曾尝试多种疗法（如冷冻、封闭、离子透入等），效果不佳
• 体质特点：素体形寒易外感，冬季症状加重

检查

• 鼻部检查：双侧鼻内肌膜澹白湿润，鼻甲肿胀色澹，鼻道内有少量稀薄分泌物
• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉沉弱

诊断

• 中医诊断：鼻鼽
• 辨证：肺气虚弱，卫表不固

治疗方案