王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1977年9月13日
主诉及病史
- 主要症状：双膝关节周围结节3周，右膝关节疼痛。
- 既往病史：1年前在外院诊断为风湿性关节炎，未曾坚持服药。
- 治疗情况：服用强的松（具体药量不详），疼痛稍减轻，服药后复查血沉12mm/h。
现病史
- 主要症状：关节疼痛，有多个结节，伴有五心烦热，每遇阴天则膝关节痛甚。
- 体征：右膝关节结节3大3小，左膝关节结节1大2小，结节质地硬有压痛。
- 舌象：舌质略暗苔白。
- 脉象：脉弦稍数。
诊断
- 诊断：痹证。
- 辨证：风湿热邪阻闭经脉，湿热瘀阻流注关节。