于某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 就诊时间：1998年5月
病史
- 主诉：3年前患右侧颊部并及右上齿连及右眼剧痛，痛如电击，发作无定时。
- 症状：发作时寒温不适，影响吃饭、说话与表情。
- 诊断：三叉神经痛（第1、2支）。
- 治疗经历：曾用针灸、药物注射、外敷贴剂及维生素、中药汤剂等，均无显着效果。
- 近况：近月来，发作频繁，每日发作1次或数次，说话困难，张口痛甚，伴有面肌抽颤。
刻诊
- 表现：表情痛苦，患部有凉风吹样感，时有流涎。
- 舌象：舌苔薄白而滑。
- 脉象：脉象细弦。
- 辨证：风寒袭络，卫阳被遏，久而不出，每遇风寒或气郁即发。